공황장애치료방법, 우울증 등 다른 증상도 고려해야

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안녕하세요, 흐렸던 날씨가 맑게 개었네요. 어제 일요일 오후에는 모처럼 맑은 하늘을 볼 수가 있어서 좋았어요. 최근 인공지능(AI)이 큰 화제가 되고 있는데요, 이번엔 챗GPT가 쓴 책이 큰 뉴스가 되고 있어요. 책 제작 기간이 단 7일이었다고 하는데요. 챗GPT가 영어로 쓴 원고를 또다른 번역 AI인 파파고가 한국어로 옮겼고, 출간까지 된다는 내용이에요. 발전 속도가 정말 놀랍네요. 관련 기사 옮겨봅니다.(2월 17일자 한국경제 ‘7시간 만에 책 한권 쓴 챗GPT…출판계 판 뒤집는다’는 제목의 기사에요) “사람처럼 대화할 수 있는 인공지능(AI) 챗GPT가 출판시장까지 뒤흔들고 있다. 챗GPT가 원고를 쓰고 번역 AI 파파고가 한국어로 옮긴 책이 다음주 출간된다. 이 책은 ‘챗GPT가 쓴 국내 1호 서적’이자 ‘세계 최초로 AI가 교정·교열과 책 표지 그림을 작업한 책’이란 타이틀을 동시에 얻게 된다.” 한편, 갑작스러운 불안과 공포, 다양한 신체 증상을 동반하는 공황발작, 그리고 공황발작에 대한 불안인 예기불안 등을 특징으로 하는 공황증상으로 다양한 지역에서 해아림을 찾고 계신데요. 공황장에는 우울 등 다양한 다른 정신장애 증상을 동반하는 경우가 많다고 해요.  해아림한의원에서는, 불안장애치료, 불안증 테스트, 불안장애극복, 불안증세, 불안장애약, 사회불안장애, 틱장애치료방법, 틱장애 원인, 탁장애증상, 뚜렛증후군, 욕 틱장애, ADHD 테스트, ADHD 검사, ADHD 약물부작용, ADHD 병원, ADHD 증상, 정신과 ADHD, ADHD치료제, ADHD약, ADHD 유전 등 다양한 분야에 대해 치료를 해오고 있으며, 강박증 종류, 강박증 원인, 강박증 증상, 강박증치료, 강박증테스트, 소아강박증, 강박증 결벽증, 강박사고, 계절우울증, 우울증초기증상, 우울증검사, 우울증 테스트, 우울증약부작용, 우울증 상담, PTSD, 만성 우울증, 중년 우울증, 우울증 치료, 불면증테스트, 불면증약, 다한증치료, 손다한증 등에도 꾸준히 관심을 가지고 해결을 위해 노력하고 있습니다. 공황 증상은 우울 등 다른 증상을 동반하는 경우가 많은데요, 관련 자료를 공유해보려 합니다. 문제시 자삭할 예정이니 꼭 댓글 주세요!(2014년 대한불안의학회지에 실린 ‘공황장애 환자에서 공존 주요 우울증과 연관된 임상요인들’이라는 제목의 논문입니다) 공황장해는 반복적인 공황발작을 특징으로 하는 불안장애로 전체 인구에서 약 1~3%의 유병률을 보이고, 일차 의료기관에 내원한 환자의 3~8%가 이 질환을 가진다고 해요. 주요 우울장애(major depressive disorder, 이하 MDD)은 약 13%의 평생유병률을 보이는 질환으로, 전 세계적으로 장애손실년수(yearsof life lived with disability)의 가장 큰 원인이며, 2020년에이르면 남/여 모두에서 심장질환에 이어 장애-보정 생존년수(disability-adjusted life years)에 두 번째로 영향을 줄 것이라 추정된다고 해요. Kessler 등은 강박장애 환자에서 주요 우울장애의 공존율을 34%로 보고하였으며, 다른 연구에서 공황장애우울증환자의 일차 친족에서 주요 우울장애의 발생이 높았다는 결과는 두 질환의 유전적 관련성을 제시하기도 하였다고 해요. 하지만 부모의 주요 우울장애가 자녀의 불안장애를 높이지 않고 독립적인 유전방식을 갖는다는 보고도 있는 등, 공황장애 우울증의 관계에 대해서는 아직도 논란이 있다고 해요.일반적으로 공황장애발작과 동반 주요 우울장애를 가지는 환자는 공황만 있는 환자에 비하여 더 심각한 공황 증상 및주관적인 고통을 가지는 것으로 알려졌다고 해요. Roy-Byrne 등은 공황장애 병원 환자에서 주요 우울장애의 동반이 더 높은 기능저하와 연관되었다고 보고하였으며, 여러 연구에서 공황 장애 환자에서 동반된 주요 우울장애가 더 많은 자살 시도와 연관되었다고 밝혔다고 해요.공황장애 치료 환자에서 동반 주요 우울장애가 좋지 않은 예후와연관되었다는 보고는 이에 대한 관심의 필요성을 시사한다고 해요.최영희 등은 대학병원에 내원한 공황 환자 196명을 대상으로 공황증상만 있는 환자와 공황과 주요 우울장애를 갖는 환자에서 임상양상 및 심박변이도(heart rate variability, 이하 HRV) 지표의 차이에 대한 연구를 시행하였고,앞선 연구에서처럼 주요 우울장애의 동반 집단에서 공황의심각도, 고통감이 높다는 결과를 보였지만, 두 집단간 HRV 지표에서 유의한 차이를 관찰하지 못하였다고 해요. 또한 수면 뇌파 검사를 사용하여 공황과 공존 주요 우울장애를 함께 가지는환자와 공황 혹은 주요 우울장애만 가진 환자를 구분하려는 시도가 있었으나 뚜렷한 차이는 발견하지 못하였다고 해요. 안주연 등은 공황으로 진단받은 환자 160명을 대상으로 실시한 연구에서 공존 주요 우울장애를 보이는 공황 환자가 더많은 공황발작의 횟수, 높은 공황 심각도 척도(Panic Disorder Severity Scale, 이하 PDSS) 점수를 가진다고 보고하였다고 해요. 이처럼 현재까지의 연구는 공황장애치료방법 환자에서 공존 주요우울장애 유무에 따른 임상적 불안, 우울척도에서의 심각성, 생물학적 지표 등의 차이에 초점을 맞추어 왔으며 임상적인 의미를 가지는 결과는 적었다고 해요. 한편 공황장애 원인 환자에서 기저 질환(천식, 광장공포증) 혹은 뒤따르는 자살시도를 예측하는 특정 공황 증상에 관한 몇몇 연구들이 있었다고 해요. 하지만 주요우울장애와 연관된 특정 공황증상을 찾으려는 시도는 없었으며, 이에 본 저자들은 대학병원 정신건강의학과에 내원한 환자의 기록을 검토하여 공황 환자에서 공존 주요 우울장애를 예측하는 요인을 알아보고자 하였다고 해요.본 연구는 대학병원 정신건강의학과에 내원하여 전문의의진료와 구조화된 정신과적 면담(MINI)에서 공황장에가 확인된 환자를 대상으로, 주요 우울장애의 공존 여부에 따른 임상적특징 및 특정 공황 증상 호소에서의 차이를 알기 위해 분석을시행하였다고 해요.현재 연구의 공황 환자 중에서 과거 및 현재 주요우울삽화를 가지는 환자는 36.4%(100명)으로, 공황 환자에서주요 우울증의 공존율을 30~68%로 보고하였던 몇몇 연구들과 일치한다고 해요. 이 연구의 공황 군에서 여성의 비율이1 : 1.48(남 : 여)로 더 높았고 이는 공황환자에서 여성의비율이 높다는 이전의 보고와 일치한다고 해요. 한편 주요 우울장애를 가진 여성의 비율은 일반인구에서 알려진 것보다 높았는데, 이는 모집단인 공황 군에서의 높은 여성의 비율에 기인할 것이다고 해요.